失智症事件簿：失智症AD8量表在檢測什麼

AD8**，不是考病人現在的狀況，而是要跟病人過去幾年比「是否有改變」。**

失智症診斷的最重要的議題，是病人現在的認知功能，必須跟以前比有退步外、且「影響到日常生活」，才可以診斷是「失智症」。　

鑒別「老化」與「失智症」最大差別之一是「持續性的記憶缺損」；老化的病人會抱怨記憶力差，但是專心想了之後，或過一會兒回想還能夠想起來。而失智症的病人，通常再怎麼想都很難想得起來，且這種記憶缺失，是會「持續惡化」的。

臺灣人習慣於被考試和測驗，習慣問人：「今天是哪年？哪月？哪一天？星期幾？」也習慣於被問：「多少減多少，剩下多少？」因此對於「AD8」這種以功能性評估方式的篩檢，施測的方法，恐怕會被當作是「八題考題」拿來考篩檢對象，這也是作者楊淵韓醫師一直擔心被誤用的地方。

2006年，楊淵韓醫師在美國聖路易華盛頓大學研究進修要回國時，指導教授John Morris說：「可以把AD8量表在臺灣應用推廣。」AD8量表從楊淵韓醫師帶回來到現在，臺灣普遍使用已經快超過十年，但楊淵韓醫師發現，目前量表的使用者，是否都能真正掌握到AD8量表每題檢測背後的精髓和目的嗎？所以特別寫了這本書，期望與大家能做充份溝通。

這些年來，AD8在臺灣各縣市都大規模的用來篩檢失智症，在大規模使用之下，有一些縣市的施測方法不是很正確時，因而造成了該地區的失智症盛行率特別高。有一次在臺灣某個行政區，對該行政區域人口做完篩檢後，發現在該行政區裡的失智症人口盛行率，有30%- 40%，甚至有些區域高達47%，但有些地方才17%- 20%。會造成這麼高的原因，或差別這麼大的原因，楊淵韓醫師想可能是使用者，沒有好好的被訓練和接受過正確的說明使用方式，才會造成這個有誤差的結果。